香港教師夢想基金計劃書

性質

初審評審

二審評審

複審評審

終審評審

Table Attatchments

計劃名稱*

申請人姓名 (中文)*

申請人姓名 (英文)*

聯絡電話 (手機)*

聯絡電話 (學校/其他)

電郵*

與教育關係 (請選擇適用者)

通訊地址*

性別*

男

女

任教年資

1-5

6-10

11-20

21以上

教師註冊編號

現職或最後任職學校名稱 (中文)

任教科目

修讀年期

院校名稱

課程名稱

其他申請人

	其他申請人姓名（中文）（如有）	其他申請人姓名（英文）（如有）
1

計劃周期（年/月）

（成功申請者的資助款項將於2022年10月批出，計劃周期應於款項批出後開始。）

由:

至:

意念 (限1000字內)*

2000

相關經驗

預期成果*

	預期成果	評估方法（請選擇適合者，可多於一項）
	預期成果	成品展示	口述分享	問卷調查	觀察報告	其他（請註明）
1

行動計劃*

	月/年	行動/事件	受惠人/受惠人數	備註
1

財政預算*

支出項目（只須列出適用者）	支出金額	備註
1. 工作人員薪金	$
2. 服務費	$
3. 器材	$
4. 工程費	$
5. 雜務	$
6. 其他（請註明）	$
D. 總支出	$

收入項目	金額
A. 申請教師夢想基金撥款	$
B. 自資	$
C. 其他收入或資助	$
收入總額	$

簡答

1. 正能量：能多大程度為個人及社會釋放正能量？是甚麼訊息?

2. 誠意：出發點為何? 完成計劃的意願有多強烈? 申請人有何付出？

3. 創意：計劃的意念有多獨特？是否出乎意料，但合乎情理？

4. 公益：受益者是誰？除個人實現夢想外，還有多少人受益？

5. 效益：啟動新計劃，還是延續或豐富現有計劃？資源運用是否合理？

6. 資源：能否凝聚其他資源(如義工/贊助)?有收入或購買貴重器材，完成後如何處理?

7. 可行：計劃是否可行？申請人是否有足夠考慮及應對預備？

8. 多元：最後獲接納的計劃是否具備不同性質及不同背景的人士？

本人謹此聲明，申請表上填報的資料及提交文件均屬真確無誤，並授權香港教師夢想基金向有關學校/機構查核。以及本人同意並遵守這份表格及報名指引內所列的規則。